Pacjent leży na stole egzaminacyjnym, gdy chirurg się przygotowuje. Ma na sobie pastelowe różowe zarośla, trzyma urządzenie ultradźwiękowe i okulary, które wyglądają jak coś z RoboCop - wersja z lat 80., a nie przeróbka z 2014 roku.
Chirurg przyciska urządzenie ultradźwiękowe do klatki piersiowej pacjenta, badając jego serce. Obraz ultrasonograficzny pojawia się na ekranie laptopa za nią, ale ona nigdy nie odwraca głowy, ponieważ przed oczami widzi lub-dub, lub-dub bijącego serca.
Ok, więc scenariusz jest fałszywy - demonstracja - ale technologia, choć prototypowa, jest prawdziwa. Inżynierowie z „Augmentarium” Uniwersytetu Maryland, wirtualnego laboratorium badawczego rzeczywistości rozszerzonej w kampusie College Park, zaprojektowali to narzędzie we współpracy z lekarzami z Shock Trauma Center Uniwersytetu Medycznego w Maryland. Lekarze i badacze budujący to narzędzie - sposób wyświetlania obrazów lub ważnych informacji tam, gdzie lekarz ich potrzebuje - są przekonani, że zwiększy to bezpieczeństwo operacji, zwiększy zadowolenie pacjentów i poprawi stan studentów medycyny.
Ale musisz odpowiedzieć na szereg pytań, zanim zobaczysz swojego lekarza noszącego słuchawki z rozszerzoną rzeczywistością.
***
Rzeczywistość rozszerzona odnosi się do dowolnej technologii, która nakłada obrazy generowane komputerowo na obrazy świata rzeczywistego. Google Glass to przykład technologii rozszerzonej rzeczywistości. Podobnie jak mobilna gra Pokémon Go.
Większość używanych obecnie AR służy do celów rozrywkowych, ale to powoli się zmienia. Fabryki używają Google Glass do przeprowadzania kontroli jakości. Ekipy serwisowe Caterpillar używają aplikacji na tablety AR do tworzenia własnych instrukcji. Być może wkrótce lekarze wykorzystają AR w celu poprawy opieki nad pacjentem.
Sarah Murthi jest profesorem nadzwyczajnym na University of Maryland School of Medicine, chirurgiem urazowym na uniwersytecie R Adams Cowley Shock Trauma Center oraz dyrektorem USG Krytycznej Opieki. Ona i Amitabh Varshney, dyrektor Augmentarium, pracują razem, aby stworzyć zestaw słuchawkowy AR.
Amitabh Varshney (po lewej), dyrektor Augmentarium i Sarah Murthi (po prawej), chirurg urazowy i profesor nadzwyczajny na University of Maryland School of Medicine (University of Maryland) Narzędzie, które jest na tak wczesnym etapie, że nie ma chwytliwej nazwy, wykorzystuje gotowe oprogramowanie Microsoft HoloLens i niestandardowe oprogramowanie, dzięki czemu lekarz może zobaczyć zdjęcia z USG lub innego urządzenia diagnostycznego. (Przetestowali to również za pomocą GlideScope, urządzenia służącego do otwierania dróg oddechowych pacjenta, aby można było założyć respirator podczas operacji.) Naukowcy z Augmentarium stworzyli również polecenia głosowe, aby użytkownik mógł kontrolować obraz bez użycia rąk.
To, co to robi, według Murthi i Carona Honga, profesora anestezjologii i anestezjologa zajmującego się opieką krytyczną, jest niczym rewolucyjnym.
Zwykle, aby zobaczyć USG, lekarz musi odwrócić wzrok od pacjenta i spojrzeć na ekran. „W rzeczywistości trudno odwrócić wzrok” - mówi Murthi. „Często ekran nie jest idealnie ustawiony [w sali operacyjnej], dużo się dzieje. Ekran może znajdować się kilka stóp od siebie i z boku”.
Mówi, że urządzenie nie tylko skraca czas reakcji lekarza, ale jest lepsze dla pacjentów.
„Ludzie nie lubią, gdy ich lekarz patrzy na komputery” - mówi. „Lepiej dla pacjentów, jeśli ktoś na ciebie patrzy”. Później, w osobnym wywiadzie, dodała: „Myślę, że ostatecznie wszyscy mamy nadzieję, że przywróci to więcej elementu humanitarnego do relacji pacjent-lekarz”.
Z drugiej strony, kiedy Hong intubuje pacjentów, często są już uspokojeni, więc nie musi się martwić o swoje zachowanie przy łóżku. Ale gogle poprawią także jej pracę, mówi. Dostrzega ogromną przewagę, łącząc więcej niż jedno źródło danych w swoich goglach. „Na arenie opieki krytycznej, gdzie muszę się odwracać i patrzeć na parametry życiowe podczas intubacji i dawania narkotyków [wymaga czasu], gdybym miał bardzo wygodny, lekki, holograficzny monitor, który mógłby mi pokazać znaki życiowe w jednym zeskanuj i pokaż mi [pacjentowi] drogi oddechowe w innym, to może faktycznie uczynić rzeczy o wiele bardziej efektywnymi w opiece nad pacjentami ”. Twierdzi, że system, który budują Murthi i Varshney, jest tak intuicyjny w obsłudze, że lekarze, którzy są już przyzwyczajeni do filtrowania informacji z wielu źródeł, mogą obsłużyć trzy strumienie informacji przychodzących na raz przez gogle.
Możliwe, że lekarze poradzą sobie z wieloma strumieniami przychodzących informacji na swoich okularach naraz. (University of Maryland) ***
Nie wszyscy postrzegają AR jako przyszłość medycyny.
Henry Feldman, główny architekt informacji i szpitalnik Harvard Medical Faculty Physicians, mówi, że większość lekarzy ma już wystarczająco dużo informacji na wyciągnięcie ręki.
Nie chodzi o to, że jest luddytą; w rzeczywistości był jednym z pierwszych lekarzy (być może pierwszych), którzy używali iPada. Apple nakręcił o nim film promocyjny. Ale rzeczywistość rozszerzona? Mówi, że to nie ma sensu. Chirurdzy nie potrzebują odtwarzania na żywo każdej chwili objawów czynności życiowych pacjenta, z tego samego powodu, dla którego lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie nie chce, abyś wydrukował i przekazał rok danych Fitbit. Twój lekarz wolałby raczej obserwować długoterminowy trend, a chirurg, jak twierdzi Feldman, prawdopodobnie wolałby mieć ogólny przegląd i zaufać pielęgniarce, aby wskazała wszelkie odstępstwa od normy.
Dodatkowo istnieje czynnik rozpraszający uwagę.
„Jeśli jestem pacjentem, wolałbym, żeby mój chirurg nie miał błyszczących rzeczy w swojej wizji” - mówi Feldman. „Jestem pewien, że istnieją dziedziny, w których jest to bardzo ważne, ale będą rzadkie i bardzo specyficzne operacje ”.
W rzeczywistości problem „świecących rzeczy” wciąż czeka na rozwiązanie. Badania podobnych interfejsów na kierowcach wykazały, że prezentowanie kierowcom zbyt dużej ilości informacji rozprasza, być może gorsze niż brak jakiejkolwiek informacji. To przeciążenie informacji może być jednym z powodów awarii Google Glass na rynku konsumenckim. „Zmęczenie alarmem” w szpitalach powoduje, że personel medyczny przeoczy krytyczne alarmy i nie jest w stanie odfiltrować ważnego sygnału z hałasu. Czy to może się zdarzyć z goglami AR?
To jedno z pytań, na które Murthi i Varshney mają nadzieję odpowiedzieć. Murthi sama nosiła to urządzenie i testowała je z ochotniczymi „pacjentami”, ale nie było ono jeszcze używane w warunkach rzeczywistej opieki klinicznej. Patrzą na testowanie okularów na studentach medycyny, aby sprawdzić, czy potrafią przystosować się do korzystania z systemu - i czy w rzeczywistości poprawi to ich pracę. Mają nadzieję, że sprzęt będzie mniejszy i lżejszy.
Dla Murthi, Varshney i Hong to dopiero początek. Narzędzie może być wykorzystane do nauczania uczniów, pozwalając im zobaczyć to, co widzi lekarz (lub pozwolić lekarzowi zobaczyć, co widzi uczeń). Można go stosować z lekami na odległość, aby ekspert w szpitalu oddalonym o tysiące mil mógł widzieć oczami lokalnego lekarza lub medyka na polu bitwy.
„To, że mamy taki interfejs, aby nawet zrozumieć, że moglibyśmy to zrobić” jest niesamowite, mówi Hong.
„Medycyna nie jest do pewnego stopnia bardzo techniczna” - mówi Murthi. Ten zestaw słuchawkowy może to zmienić.
