Pod koniec XIX wieku idea, że choroby i śmierć rozprzestrzeniają się w biednych czarnych społecznościach, jest oczywista, nawet wśród lekarzy. Lekarz Rebecca J. Cole, jedna z pierwszych czarnoskórych lekarek w Ameryce, odrzuciła to rasistowskie założenie w ciągu 30-letniej kariery w dziedzinie zdrowia publicznego. Jako lekarz i adwokat pracowała, aby zapewnić swojej społeczności narzędzia i edukację, których potrzebowali, aby zmienić swoją sytuację, inspirując pokolenia lekarzy, którzy koncentrowali się szczególnie na czarnych społecznościach.
powiązana zawartość
- Florence Sabin pionierem w naukach medycznych, a następnie upewnić się, że inne kobiety mogą zrobić to samo
- Lekarz, który utorował drogę kobietom-lekarzom w Ameryce
- Ta XIX-wieczna „Lady Doctor” pomogła Usher Indianom w medycynie
„Musimy nauczyć tych ludzi praw zdrowia; musimy głosić tę nową ewangelię ”, napisał Cole w czasopiśmie „ Era kobiety ”z 1896 roku. Ta ewangelia, kontynuowała, była następująca: „szacunek gospodarstwa domowego powinien być mierzony stanem piwnicy”. To wytyczne mogą dziś wydawać się dość proste - dom z czystą piwnicą zamiast zepsutej jest zdrowszy dla jej mieszkańców - ale jego prawdziwym znaczeniem było podważenie od dawna rozpowszechnionego przekonania, że choroba i śmierć są dziedziczne u Czarnych.
Cole urodziła się w Filadelfii 16 marca 1848 r. Choć niewiele wiadomo o jej dzieciństwie, historyk medycyny Vanessa Northington Gamble dowiedziała się z zapisów spisu, że jej ojciec był robotnikiem, a jej matka, Rebecca E. Cole, była praczką; była drugim z czworga dzieci.
Cole uczęszczał do Institute for Coloured Youth, jedynej szkoły dla dziewcząt i chłopców kolorowych w tym stanie. Instytut został wynajęty przez Pensylwanię w 1842 r., A jej wyraźnym celem było szkolenie czarnej młodzieży do bycia nauczycielami ich czarnych społeczności. Cole osiągnęła doskonałe wyniki w nauce: otrzymała nawet 15, 00 USD po otrzymaniu dyplomu ukończenia szkoły średniej za „doskonałość w zakresie klasyki”, zgodnie z rocznym raportem Instytutu z 1863 roku.
W 1864 roku, rok po ukończeniu Instytutu, Cole zapisał się na Women's Medical College of Pennsylvania (WMC), pierwszą szkołę w USA, która przyznała kobietom stopień doktora medycyny. (W tym czasie, aby zostać lekarzem, wymagany był jedynie licencjat z medycyny; dopiero po I wojnie światowej stała się wymogiem dzisiejszej czteroletniej szkoły medycznej z pobytem). Po ukończeniu pracy magisterskiej zatytułowanej „The Oko i jego przydatki ”, Cole ukończył studia w 1867 r., Stając się pierwszą czarną kobietą, która ukończyła college i drugą czarną kobietą w USA
Teza Cole'a „Oko i jego przydatki” z 1867 r. (Archiwa Uniwersytetu Medycznego Drexel College) Cole był we wczesnej awangardzie. Trzy lata wcześniej Rebecca Lee otrzymała dyplom lekarza w 1864 r. W New England Female Medical College w Bostonie; trzy lata później, w 1870 roku, Susan Smith McKinney otrzymała ją z New York Medical College for Women. Historyk Darlene Clark Hine pisze, że „Lee, Cole i Steward zasygnalizowali pojawienie się czarnych kobiet w zawodzie lekarza”. Te trzy kobiety zapoczątkowały pokolenie czarnych kobiet-lekarzy, które pracowały nad tym, by medycyna była dostępna dla Czarnych przez opiekę społeczną.
Między końcem wojny domowej w 1865 r. A przełomem XX wieku Hine udało się zidentyfikować 115 czarnoskórych lekarzy. Utworzenie kobiecych kolegiów medycznych i czarnych było niezbędne do szkolenia i sukcesu lekarzy czarnych kobiet. Ale integracja, ze wszystkimi jej zaletami, została złapana: do 1920 r. Wiele z tych szkół zamknęło się, a wraz ze wzrostem liczby zintegrowanych kolegiów koedukacyjnych liczba czarnoskórych lekarzy zmalała do zaledwie 65.
We wczesnych latach swojej kariery medycznej Cole trenowała u jednych z najbardziej znanych kobiet-lekarzy tego dnia. W WMCP Ann Preston, wiodąca orędowniczka edukacji medycznej kobiet i pierwsza kobieta mianowana dziekanem college'u, pełniła rolę przełożonego Cole'a. Cole nadal został lekarzem rezydentem w nowojorskim szpitalu dla biednych kobiet i dzieci, założonym i prowadzonym przez Elizabeth Blackwell - pierwszą kobietę, która uzyskała stopień medyczny w USA - i jej siostrę Emily. W szpitalu, w którym pracowały wyłącznie kobiety, zapewniono kompleksową opiekę zdrowotną, w tym zabiegi chirurgiczne, ubogim i zaniedbanym mieście.
To tutaj Cole znalazła swoją pasję do zapewniania bardzo potrzebnych usług medycznych społecznościom o słabej opiece, znanym jako medyczne usługi społeczne. W Służbie Kamienicy Blackwella, jedynym w swoim rodzaju programie zapobiegania chorobom, który rozpoczął Infirmary w 1866 roku, Cole służył jako sanitarny gość, którego celem było „udzielenie biednym matkom prostych instrukcji praktycznych na temat postępowania z niemowlętami i ochrona zdrowia ich rodzin ”słowami Blackwella. Blackwell opisał Cole'a jako „inteligentnego młodego, kolorowego lekarza, który wykonał tę pracę z wyczuciem i troską”.
Po Nowym Jorku Cole praktykował medycynę w Kolumbii w Południowej Karolinie. Chociaż szczegóły dotyczące jej czasu są skąpe, artykuł z 1885 r. Z Cleveland Gazette powiedział, że „zajmowała wiodącą pozycję jako lekarz w jednej z instytucji stanu”. Jakiś czas przed końcem odbudowy Cole wrócił do domu w Filadelfii i szybko stał się szanowanym orędownikiem czarnych kobiet i biednych. Darlene Clark Hine pisze, że „[obyczajowe] zwyczaje i negatywne nastawienie do kobiet podyktowały, że czarni lekarze praktykują prawie wyłącznie wśród Murzynów, a przede wszystkim u czarnych kobiet, dla których wiele opłat medycznych było wielkim trudem”. z doskonałym skutkiem.
Czarne kobiety, wykluczone ze szpitali i innych instytucji medycznych, wytyczyły własną drogę, ustanawiając własne praktyki i organizacje w swoich społecznościach. Łącząc wiedzę i umiejętności, które zdobyła w Kamienicy w Blackwell, oraz swoje doświadczenie w czarnej społeczności w Filadelfii, Cole założył katalog kobiet wraz z doktor Charlotte Abbey. Katalog zapewniał zarówno pomoc medyczną, jak i prawną dla nędznych kobiet, szczególnie nowych i przyszłych matek, i współpracował z lokalnymi władzami, aby pomóc w zapobieganiu i sprawiedliwemu ściganiu porzucenia dziecka.
Pierwszy budynek, w którym mieści się Woman's Medical College of Pennsylvania, w 1850 r. Cole ukończył college w 1867 r. (Wikimedia Commons) Na przełomie XIX i XX wieku gruźlica stanowiła szczególny problem dla czarnych społeczności. Nawet gdy liczba infekcji spadła wśród białych ludzi, wystrzeliła wśród czarnych. Nie wszyscy lekarze zgodzili się co do przyczyny tej rozbieżności. „Po wojnie secesyjnej istniało przekonanie, że zniewoleni nigdy nie mieli gruźlicy, a dopiero po wojnie domowej można dostrzec więcej przypadków gruźlicy u Czarnych”, mówi Gamble w wywiadzie dla Smithsonian.com. „Pytanie brzmiało: dlaczego?”
W artykule w czasopiśmie „Kultura, klasa i świadczenie usług: polityka reformy dobrobytu i miejska agenda bioetyczna” Gerard Ferguson pokazuje, że lekarze odmówili leczenia czarnych społeczności w oparciu o przeważające przekonanie, że choroba jest nieodłączna i - więc ich leczenie marnuj tylko zasoby publiczne. „Znaleźliście lekarzy, którzy twierdzili, że jest to coś nieodłącznego w ciałach Afrykanów, że ich płuca mogą być mniejsze, że ich ciała są kruche, a gruźlica rozwiąże„ problem rasowy ”- mówi Gamble.
Nawet czarni lekarze zauważyli, że gruźlica częściej występowała po niewolnictwie - ale Gamble twierdzi, że różnica polega na tym, że „wskazywali na warunki społeczne”. Lider praw obywatelskich i socjolog WEB DuBois przyjęli podejście socjologiczne, przyglądając się, w jaki sposób warunki społeczne przyczyniły się do choroby, ale argumentował również, że jednym z powodów wysokiego wskaźnika gruźlicy wśród Czarnych była ich nieznajomość właściwej higieny.
Cole nie widział jednak problemu wynikającego z niewiedzy u Czarnych tak bardzo, jak braku białych lekarzy w leczeniu zarażonych Czarnych. „W [H] biednych uczęszczają młodzi, niedoświadczeni biali lekarze”, napisała w odpowiedzi dla DuBois w czasopiśmie „Era kobiet” . „Odziedziczyli tradycje swoich starszych i pozwolili czarnemu cierpliwemu kaszleć, od razu mają wizję guzków… pisze on„ gruźlica ”[sic] i odetchnął z ulgą, że usunięto jeszcze jedno źródło zarażenia”.
Posunęła się dalej, rzucając wyzwanie dyskryminującym praktykom mieszkaniowym i oportunistycznym właścicielom, którzy utrzymywali Czarnych w niezdrowych warunkach, przez co stali się bardziej podatni na choroby zakaźne - uzasadniając ich dalszy ucisk. Cole z kolei opowiadała się za przepisami regulującymi mieszkalnictwo, które nazwała „Cubic Air Space Laws”: „Musimy zaatakować system przeludnienia w biedniejszych dzielnicach… aby ludzie nie mogli być zatłoczeni jak bydło, podczas gdy bezduszni właściciele zbierają 50 procent na swoich inwestycje ”.
Zrozumienie przez Cole współzależności nierówności rasowej i zdrowia było prorocze. Bardziej aktualne badania pokazują, że nierówności społeczne, a nie biologia, są przyczyną większości różnic w zdrowiu rasowym. Praca medyczna Cole'a w połączeniu z pracą socjologiczną uczonych, takich jak DuBois, pomogło ustalić „wieloczynnikowe pochodzenie choroby, a proces ten podważa monokauzalne i redukcjonistyczne wyjaśnienie choroby, która podkreśla nieodłączne cechy biologiczne i behawioralne”, pisze Ferguson.
W przypadku Gamble ta debata pokazuje, w jaki sposób Cole połączyła swoje poglądy na temat skrzyżowania zdrowia, rasy i ubóstwa: „Kiedy wzywa lekarzy do ich rasizmu, ponieważ negatywnie wpłynął na zdrowie Czarnych, pokazuje, że nasze dyskusje na temat nierówności zdrowotnych i ludzie walczący z tymi nierównościami cofają się znacznie dalej, niż dzisiaj mówimy. ”
Później tego samego roku Cole dołączył do dwóch pokoleń aktywistek czarnych kobiet w Waszyngtonie, aby zorganizować Narodowe Stowarzyszenie Kolorowych Kobiet w Waszyngtonie. Nieżyjąca już historyk Dorothy J. Sterling zidentyfikowała Cole'a wśród wielu pionierskich kobiet, które odegrały kluczowe role, w tym przeciwnie linczującemu krzyżowcowi Idzie B. Wells i abolicjonistce Harriet Tubman.
W 1899 r. Objęła stanowisko kuratora Rządowego Domu ds. Dzieci i Starszych Kobiet, który udzielał pomocy medycznej i prawnej bezdomnym, zwłaszcza dzieciom. Swoją karierę zakończyła w rodzinnym mieście Filadelfii jako szefowa Domu dla Bezdomnych. Stanowisko to objęła w 1910 r. I utrzymywała do śmierci w 1922 r. Duża część jej spuścizny polega na tym, że „prosperował i stworzyła karierę w czasie, gdy nie widziała lekarza, który wyglądałby tak jak ona ”- mówi Gamble. „Znaczenie łączenia medycyny ze zdrowiem publicznym i jej nacisk na społeczne aspekty medycyny pokazuje, że medycyna nie żyje w bańce”.
