https://frosthead.com

Kobieta z macicą przeszczepioną od zmarłego dawcy z powodzeniem rodzi

Niecały rok temu brazylijska kobieta urodziła zdrową, 5, 6 funtową córeczkę przez cesarskie cięcie. Biorąc pod uwagę fakt, że ta noworodka była jednym z około 350 000 dzieci urodzonych 15 grudnia 2017 r., Jej wejście na świat może wydawać się niczym niezwykłym. (Oprócz całego cudu życia). Ale jak donosi zespół brazylijskich naukowców w The Lancet, niemowlę jest wyjątkowe pod wieloma względami: nie tylko zalicza się do tuzina dzieci urodzonych przez przeszczepione łono, ale jest także pierwsze dziecko urodzone przez macicę przeszczepioną od zmarłego dawcy.

Susan Scutti pisze dla CNN, że urodzona bez macicy biorca przeszczepu ma rzadką chorobę genetyczną zwaną zespołem Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Hausera. Wpływ na jedną na 4500 kobiet powoduje, że pochwa i macica są słabo rozwinięte lub nieobecne. Zewnętrzne narządy płciowe zachowują normalny wygląd, a jajniki nadal wytwarzają jaja - co oznacza, że ​​przed zabiegiem pacjent był w stanie przejść zapłodnienie in vitro.

Dawca, 45-letnia kobieta, która zmarła z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu, została uznana za obiecującą walkę, ponieważ z powodzeniem porodziła trzy razy. Karen Weintraub z Scientific American zauważa, że ​​zmarła ofiarowała również swoje serce, wątrobę i nerki.

Według Nicoli Davis z The Guardian przeszczep miał miejsce we wrześniu 2016 r. W trakcie żmudnej 10 i pół godziny operacji chirurdzy połączyli żyły, tętnice, więzadła i pochwę 32-letniego biorcy kanały do ​​macicy dawcy. Postępując zgodnie z procedurą, zespół podał niedługo lek matki, który osłabił jej układ odpornościowy, dzięki czemu ciało rzadziej odrzuci nieznane macicę.

37 dni po zabiegu kobieta rozpoczęła swój pierwszy cykl menstruacyjny. W pięciomiesięcznym znaku po przeszczepie jej ciało nie wykazywało oznak odrzucenia macicy, a w siedmiomiesięcznym znaku lekarze byli wystarczająco pewni, aby rozpocząć proces implantacji. Zespół przeniósł zapłodniony zarodek dostarczony przez pacjenta przed przeszczepem do macicy, a 10 dni później ciąża została potwierdzona.

Lekarze porodzili dziecko przez część C w Hospital das Clinicas, University of São Paulo School of Medicine, w 35. tygodniu ciąży. (Według Scutti CNN ten wczesny okres wynikał z obaw, że poród dłuższy niż 34 do 36 tygodni pociąga za sobą ryzyko ograniczonego wzrostu płodu spowodowanego trwającą terapią immunosupresyjną). Przeszczepioną macicę macicy usunięto podczas zabiegu, aby umożliwić jej przerwanie przyjmowanie drogich leków immunosupresyjnych.

W momencie pisania badania siedmiomiesięczna, 20-dniowa dziewczynka ważyła prawie 16 funtów. Zarówno matka, jak i córka zdawały się być obrazem zdrowia.

Od 2013 r. Co najmniej 11 dzieci zostało poczętych za pomocą przeszczepów macicy od żywych dawców. Ale jak donosi Emily Baumgaertner dla The New York Times, brazylijskie studium przypadku przedstawia pierwsze żywe porody poprzez przeszczep od zmarłego dawcy. 10 poprzednich prób przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, Turcji i Czechach zakończyło się niepowodzeniem.

Allan D. Kirk, główny chirurg w Duke University Health System, nie był zaangażowany w badania. Mimo to mówi Baumgaertnerowi: „Mówimy o przeszczepach ratujących życie. To przeżywający przeszczep, nowa kategoria. ”

Obecnie większość kobiet doświadczających problemów z płodnością szuka adopcji lub macierzyństwa zastępczego. Przeszczepy macicy - albo od żywych dawców, którzy często są krewnymi biorców, albo zmarłych dawców - oferują inną opcję, choć taką, która pozostaje na bardzo eksperymentalnych etapach.

Oba style przeszczepu mają swoje zalety i wady, mówi Kate O'Neill, współprowadząca badacz programu transplantacji macicy na University of Pennsylvania, który nie był zaangażowany w badania, mówi Scientific American . W przypadku żywych dawców chirurdzy mają wystarczająco dużo czasu na ocenę żywotności narządu. W przypadku zmarłych dawców proces jest przyspieszony, ponieważ chirurdzy muszą przenieść macicę, zanim stanie się bezużyteczna. Jednocześnie O'Neill twierdzi, że chirurdzy mogą pobierać więcej tkanek pochwy i naczyń krwionośnych niż byłoby to możliwe w przypadku żywego dawcy. Inne zalety używania zmarłych dawców obejmują szerszą populację dawców i unikanie ryzyka chirurgicznego stwarzanego przez żywych dawców.

Idąc dalej, główny autor Dani Ejzenberg, ginekolog z Uniwersytetu w São Paulo, planuje powtórzyć procedurę u dwóch kolejnych pacjentów.

„Koncentrujemy się na ulepszeniu naszego protokołu, aby móc powtórzyć tę historię sukcesu”, wyjaśnia Ejzenberg w Kashmira Gander z Newsweek .

A brazylijski zespół nie jest jedynym, który bada przeszczepy macicy: trzy amerykańskie grupy, w tym O'Neill, pracują obecnie nad udanymi przeszczepami od zmarłych dawców, a brytyjski zespół pod przewodnictwem Richarda Smitha z Womb Transplant UK dąży do przeszczepów z udziałem obu żyjący i zmarli dawcy.

Kobieta z macicą przeszczepioną od zmarłego dawcy z powodzeniem rodzi