Wydaje się, że każdy ma historię przyjaciela lub członka rodziny, który zachorował po tym, jak poszli do szpitala. Stało się to ciemnym wycinkiem konwencjonalnej mądrości: jeśli choroba cię nie zabije, szpital może.
powiązana zawartość
- Stetoskopy lekarzy mogą przenosić bakterie równie łatwo jak niemyte ręce
Jednak myślę, że większość z nas nie chce w to uwierzyć. Chcemy trzymać się przekonania, że szpitale są bezpieczną przystanią, miejscem, w którym inteligentni i doświadczeni ludzie poświęcają się zapewnianiu nam bezpieczeństwa. Jak moglibyśmy nie być lepsi ?.
Ale brzydka prawda jest taka, że szpitale to strefa wojny bakteryjnej, a niedawna historia o wybuchu choroby w Centrum klinicznym National Institutes of Health (NIH) w zeszłym roku jest otrzeźwiającym przypomnieniem, jak bardzo nie wiemy o wrogu.
Desperackie środki
Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie Science Translational Medicine personel NIH zdał sobie sprawę, tuż przed przyjęciem pacjenta z przeszczepem płuc z Nowego Jorku w czerwcu 2011 r., Że nosi w swoim ciele bakterię odporną na antybiotyki. być znanym jako superbron. Dołożyli wszelkich starań, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, izolując ją i wymagając, aby każdy członek personelu wchodzący do jej pokoju nosił suknię i rękawiczki. Kiedy miesiąc później wyszła, a u innych pacjentów nie było śladów bakterii, myśleli, że uniknęli kuli.
Mylili się. W ciągu następnych sześciu miesięcy bakterie zainfekowały 17 innych osób. Jedenaście osób zmarło, sześć z nich z powodu infekcji superbakterią w ich strumieniach krwi.
Stało się tak pomimo desperacko agresywnych działań personelu NIH w celu opanowania epidemii. Zbudowali ściany, aby odizolować zainfekowanych pacjentów, po jednym użyciu odrzucili mankiety do pomiaru ciśnienia krwi i inny sprzęt wielokrotnego użytku. Wynajęli monitory do obserwowania lekarzy i pielęgniarek i upewnienia się, że mają na sobie fartuchy, rękawiczki i maski oraz szorują ręce. Spryskali pokoje silnym środkiem dezynfekującym i zaczęli sprawdzać każdego pacjenta wymazami z gardła i odbytu.
Jednak w ostatnim półroczu 2011 r. Inny pacjent zarażał się prawie co tydzień. Aby zachować tę perspektywę, prawie wszyscy pacjenci w Centrum Klinicznym NIH byli poważnie chorzy i uczestniczyli w badaniach klinicznych. Tak więc wielu osłabiło układ odpornościowy i było bardziej podatnych na infekcje.
To powiedziawszy, bardzo niewiele szpitali miałoby środki na podjęcie kroków, które podjął NIH. I jak napisała niedawno Maryn McKenna, autorka Superbug: The Fatal Menace of MRSA :
„Nie było nic niezwykłego w tym wybuchu, poza zasobami, które zapobiegacze infekcji NIH byli w stanie zebrać, aby zaatakować go za pomocą swoich unikalnych funduszy. Ogniska… zdarzają się w służbie zdrowia w całych Stanach Zjednoczonych - w NIH, w akademickich ośrodkach medycznych, w szpitalach społecznych, w domach opieki - przez cały czas. ”
Śledzenie superbakterii
Dość ponuro. Ale w tej historii jest element bardziej pozytywny - praca detektywistyczna wykonana przez Julie Segre, badaczkę genomu w NIH i Evana Snitkina z National Human Genome Research Institute. Wraz z zespołem naukowców zaczęli mapować genom bakterii znaleziony u pierwszej pacjentki, kobiety z Nowego Jorku. Procedurę, która trwała trzy lata wstecz w latach 90., można teraz wykonać w ciągu kilku dni.
Porównując tę sekwencję genomu z tym, co znaleźli w bakteriach od innych pacjentów, naukowcy mieli nadzieję zbadać, w jaki sposób superbakteria rozprzestrzeniła się w szpitalu. Byli zaskoczeni tym, co znaleźli. Pacjenci nie zostali zarażeni w kolejności, w jakiej się pojawili. Na przykład jeden pacjent z chłoniakiem nie dał pozytywnego wyniku na infekcję aż do sześciu tygodni po wyjściu ze szpitala źródła superbakterii. Zmarł wkrótce potem, ale biorąc pod uwagę jego osłabiony system immunologiczny, powinien zachorować w ciągu kilku dni od ujawnienia.
Co oznaczało, że śmiertelne bakterie zdołały pozostać przy życiu gdzieś w szpitalu. W końcu znaleziono go w respiratorze, z którego korzystał pacjent, który miał bakterie w swoim ciele, ale nie zachorował. Sprzęt był kilkakrotnie czyszczony, zarówno wybielaczem, jak i środkiem dezynfekującym, ale oczywiście bez powodzenia. Superbug został również znaleziony w odpływie zlewu. Szpital zerwał się i wymienił hydraulikę.
Jeden paskudny czyhacz
Do końca roku nie znaleziono śladu superbakterii. Sekwencjonowanie genomu wyraźnie pomogło naukowcom lepiej zrozumieć, w jaki sposób szczep bakterii może przemieszczać się przez jednostkę szpitalną i jak niepokojąco może się tam czaić. To tylko kwestia czasu, aby tego rodzaju śledzenie można było przeprowadzić w czasie zbliżonym do rzeczywistego.
To dobra wiadomość, ponieważ superbakterie nie znikają. W każdym razie doświadczamy czegoś, co można nazwać bakterią Gap Germarakterystyczny - bakterie oporne na leki rozwijają się szybciej niż można stworzyć nowe antybiotyki, aby z nimi walczyć. W rzeczywistości wymyślono bardzo niewiele nowych kategorii antybiotyków - tylko dwie od 1968 roku.
Jest kilka powodów. Po pierwsze, technicznie bardzo trudne do stworzenia. I nie są one tak opłacalne dla firm farmaceutycznych jak leki, powiedzmy na wysoki poziom cholesterolu lub depresję, które ludzie przyjmują codziennie przez lata. Ponadto ze względów bezpieczeństwa Food and Drug Administration ze względów bezpieczeństwa utrudniło zatwierdzenie nowych antybiotyków.
I tak, jeśli superbakterie jeszcze nie wygrywają, szanse są na dobrej drodze. Ostatnie słowo pisarza naukowego Maryn McKenna:
„Chyba że zaczniemy zwracać większą uwagę na systemy - na finansowanie badań, monitorowanie chorób, opracowywanie leków; za zorganizowane zajęcie się przyspieszoną utratą cudu antybiotykowego - wynik będzie głęboko dramatyczny: więcej wybuchów epidemii i więcej zgonów ”.
A teraz dobre wieści
- Zrezygnujmy z witamin: Według naukowców z stanu Oregon stwierdzono, że bardzo wysoka dawka witaminy B3 zwiększa zdolność komórek odpornościowych do zwalczania bakterii superbakterii.
- W dół stare, złe zarazki Grupa kanadyjskich naukowców wynalazła środek dezynfekujący o nazwie Akwaton, który, jak mówią, jest nieszkodliwy dla ludzi, ale może zniszczyć niebezpieczne bakterie, takie jak MRSA, które mogą przetrwać na płaskich powierzchniach w szpitalach.
- Śmiertelna atrakcja: naukowcy z Singapuru twierdzą, że stworzyli powłokę „magnetyczną”, która łapie i niszczy 99 procent bakterii i grzybów, które napotyka.
- Moc jest z nimi: tymczasem na Uniwersytecie w Montrealu badacze twierdzą, że znaleźli sposób, który może osłabić oporne bakterie na tyle, aby umożliwić układowi odpornościowemu skuteczne zwalczanie go. Główny badacz porównał ten efekt do zabrania Dartha Vadera zbroja i miecz świetlny. Jak zauważył biolog Christian Baron: „Nagi Darth Vader byłby łatwym celem”. Rzeczywiście.
Bonus wideo: Mały samouczek wideo na temat MRSA, paskudnego superbohatera, który można spędzać w szpitalach.
Więcej z Smithsonian.com
Słuchanie bakterii
Antybiotyki mogą powodować otyłość
