Na początku tego roku, podczas szerszej debaty krajowej na temat zabytków Konfederacji, doniesienia o dążeniu do usunięcia pomnika upamiętniającego XIX-wiecznego ginekologa J. Mariona Simsa z jego lokalizacji w Central Parku. Sims przeprowadził eksperymentalne operacje naprawy przetoki u zniewolonych czarnoskórych kobiet, a tym samym przełamał nowe zaplecze medyczne, ale kosztem ludzi i kosztów moralnych.
powiązana zawartość
- Statua doktora, który eksperymentował z ludźmi zniewolonymi, została usunięta z Central Parku
- Rana postrzałowa tego człowieka dała naukowcom okno na trawienie
- Jak Afroamerykanie zniknęli z Kentucky Derby
Sims nie był jednak jedynym lekarzem, który wykorzystywał zniewolone kobiety jako operacyjne testy do opracowania procedur i nie jest jedynym, który upamiętnia posąg w ważnym miejscu. Brązowy model lekarza z Kentucky, Ephraima McDowella, znanego jako „ojciec chirurgii brzucha”, stoi w United States Capitol Visitor's Center, części cenionej National Statuary Hall Collection. Jest rzeczą oczywistą, że nie istnieje pomnik czterech zniewolonych kobiet, na których operował, gdy opracował chirurgiczne leczenie raka jajnika.
W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów, guzy jajnika mogą urosnąć do dość dużych, zanim spowodują objawy, w tym ból, obrzęk brzucha i problemy trawienne, a często towarzyszą im duże woreczki wypełnione płynem. Przed opracowaniem chirurgii kobiety po prostu żyły - i umarły - z tymi bolesnymi i zawstydzającymi objawami. Niektóre kobiety, jak koleżanka z Kentucki Jane Todd Crawford, zakładały, że są w ciąży; w 1809 roku pomyślała, że jej 22-funtowy guz jajnika to bliźniaki.
Historia późniejszych relacji Crawforda między pacjentem a lekarzem z McDowell została opowiedziana i powtórzona w ciągu 200 lat, odkąd doktor opublikował swoje sprawozdanie z operacji w 1817 roku. Procedura, którą wykonał na niej, pozostaje pierwszą znaną udaną owariotomią w historii i jest pamiętany również jako wczesna udana operacja brzucha. Niedługo po życiu McDowell lekarze - poczynając od biografa Samuela Grossa w latach 50. XIX wieku - zaczęli cytować ten pierwszy znaczący tekst medyczny. To uznanie uczyniło McDowella ukochanym Kentuckianem - ale pamięć publiczna zachowuje co najwyżej niepełny zapis jego kariery medycznej.
Jest to jeden z kilku obrazów wyobrażających scenę z pierwszej owariotomii. (National Library of Medicine) Crawford, 45-letnia biała kobieta z Green County, zwróciła się o pomoc medyczną, gdy jej „ciąża” nigdy się nie skończyła, a McDowell, który mieszkał około 60 mil dalej, zajął się tą sprawą. Wyjaśnił, że jej problemem jest w rzeczywistości „powiększone jajnik”. Na razie lekarz był wyjątkowo dobrze przygotowany do radzenia sobie z ciałami kobiet: nauczyciele McDowell z University of Edinburgh w Szkocji pomagali kształtować wczesną ginekologię.
Jeden z nich, John Hunter, uważał, że wzrosty macicy, takie jak guzy, są teoretycznie całkowicie operacyjne. „Nie ma powodu, dla którego kobiety nie powinny znosić zraszania tak samo jak innych zwierząt” - stwierdził w wykładzie z końca XVIII wieku. McDowell, prawdopodobnie pod wpływem tej perspektywy, powiedział Crawfordowi, że jedyną rzeczą, jaką może zrobić, aby jej pomóc, jest operacja; gdyby mogła dotrzeć do jego praktyki w Danville, przeprowadziłby eksperyment.
Crawford ma tylko dwie opcje, mówi Lauren Clontz, asystent dyrektora McDowell House Museum w Danville w Kentucky: może albo umrzeć w domu w najbliższych tygodniach lub miesiącach, albo „wsiąść na konia i jeździć konno trzy dni, w grudniu”, przez pustynię, a następnie rozcinaj się i prawdopodobnie umrzyj z dala od rodziny i bliskich w Danville. ”
W tym czasie operacja brzucha była słusznie postrzegana jako równoznaczna z morderstwem. W tym czasie chirurdzy nie musieli myć rąk, a infekcja pooperacyjna zabiła wielu, którzy nie umarli na stole. Operacja McDowella dowiodła, że można wykonać przynajmniej niektóre zabiegi.
Pomnik nagrobka Crawforda wzniesiony przez Stowarzyszenie Szpitala Indiana dotyczy „historii”. (Wikimedia Commons) W końcu Crawford podjął to ryzyko, mówi Clontz, i oparł guz na rogu siodła konia podczas wielodniowej próby. W artykule z 1817 r. McDowell opisał wykonanie dziewięciocentymetrowego cięcia po lewej stronie Crawforda i spuszczenie „piętnastu funtów brudnej, galaretowatej substancji”, zanim zdążył usunąć siedmiofuntowy guz. Podczas części trwającej około 25 minut operacji jelita Crawforda zostały rozlane na stole, który prawdopodobnie był tylko stołem kuchennym wprowadzonym do zwykłej sypialni, w której miała miejsce operacja.
Według kilku relacji recytowała psalmy i śpiewała hymny podczas wyczerpującej procedury, która została wykonana bez znieczulenia - kolejna innowacja, która pojawiła się w przyszłości. Jednak jej wytrzymałość się opłaciła: wyzdrowiała, pozostała gdzieś w pobliżu przez następne 25 dni, a następnie pojechała do domu, aby przeżyć kolejne 32 lata, umierając w wieku 78 lat.
Przetrwa tylko relacja McDowell z pierwszej ręki, chociaż asystowało mu kilku innych lekarzy. W swoim koncie, opublikowanym osiem lat po operacji, zawiera wiele wyżej wymienionych szczegółów. Ta pierwsza w historii ovariotomia jest uważana za dumny moment w historii Kentucky.
Na początku lat 20. XX wieku lekarz August Schachner opracował biografię McDowell, która opierała się na własnej pracy Grossa, a także na innych historiach życia lekarza, takich jak ta autorstwa wnuczki McDowell, Mary Young Ridenbaugh. (Clontz twierdzi, że muzeum uważa, że biografia Ridenbaugh jest prawdopodobnie w około 70% sfabrykowana - produkt rodzinnej wyobraźni). W biografii Schachnera zawarto informacje o stuleciach pierwszej operacji McDowell, przeprowadzonej przez New York Medical Association i McDowell Medical Society of Cincinnati, Ohio.
Schachner był również aktywny w grupie zainteresowanych stron, w tym Federacji Klubów Kobiet Kentucky, która starała się kupić dom McDowell i przekształcić go w muzeum, które zostało otwarte w 1939 roku. Był zarządzany przez Kentucky Medical Association, a następnie stan przed w końcu staje się niezależną organizacją non-profit.
Dziś McDowell House Museum odwiedza rocznie około 1000 odwiedzających, którzy są zwykle oprowadzani po domu podczas wycieczek. Mówi, że głównym celem muzeum jest upamiętnienie historii pierwszej owariotomii, a także pokazanie, jak żyłby „lekarz graniczny”. „Uwielbiamy opowiadać historię doktora McDowell i operacji” - mówi. „To naprawdę najważniejszy punkt trasy”. Ale to, o czym muzeum nie mówi wiele, według Clontza, to jego „inne operacje”, które miały nastąpić po Crawfordu.
Muzeum McDowell House. (McDowell House Museum / Lauren E. Clontz) W latach 1809–1818 McDowell pisał o przeprowadzeniu pięciu osobnych jajników, w tym Crawforda. Pozostałe cztery zostały wykonane na zniewolonych kobietach, co czyniło go - podobnie jak Sima - ogniwem w szeregu eksperymentów ginekologicznych przeprowadzanych bez zgody.
W XIX wieku granica między operacją mającą na celu wyleczenie a operacją eksperymentalną nie była tak sztywna, jak obecnie. W stanach niewolników, takich jak Kentucky, w których przebywa około 40 000 zniewolonych robotników w czasach McDowella, wiele z tych eksperymentalnych operacji wykonywano na niewolnikach. Ten niezwykle bogaty człowiek i wybitny członek społeczności miał wiele powiązań z wybitnymi niewolnikami. On sam był jednym. McDowell był także synem Samuela McDowell, jednego z założycieli Kentucky, i był żonaty z Sarah Shelby, córką pierwszego gubernatora Kentucky.
W tym samym artykule z 1817 r., W którym napisał o operacji Crawforda, McDowell opisał dwie z tych operacji: w pierwszej zniewolona kobieta o nieznanej nazwie z „twardym i bardzo bolesnym guzem w jamie brzusznej”, tak naprawdę nie myślał, że operacja jest świetny pomysł. „Poważne nakłanianie jej mistrza i jej niepokojący stan” zmusiły go do spróbowania.
Chociaż pacjent przeżył, operacja polegała na tym, że wbił on skalpel bezpośrednio do guza i opróżnił go, powodując krwotok w procesie, który pokrył jej jelita krwią. McDowell pisze, że zasugerował kilka tygodni odpoczynku, podobnie jak w przypadku Crawforda, ale z jego relacji wynika, że kobieta nie spędzała tych tygodni blisko niego, regularnie się poddając kontroli. Wyzdrowiała, chociaż w późniejszym opisie napisał, że guz powrócił.
Druga kobieta, również nienazwana, pracowała jako kucharz. Jej operacja była bardziej skomplikowana, a potem, pisze, powiedziała, że jest zimna i chwiejna. Po krótkim odpoczynku dał jej „kieliszek do wina pełen wiśniowego odbicia i 30 kropli laudanum”. Ona również wyzdrowiała, aw 1817 r. Została „zatrudniona w pracowitym zawodzie kucharza dla dużej rodziny”.
W drugim artykule, opublikowanym w 1819 r., McDowell opisał dwie kolejne operacje na niewolonych kobietach odpowiednio w 1817 r. I 1818 r. Trzeci pacjent wyzdrowiał, czwarty nie. McDowell drenował wzrost tego ostatniego pacjenta wiele razy w ciągu kilku miesięcy przed próbą jego usunięcia. „Na drugi dzień po operacji doznał gwałtownego bólu brzucha oraz uporczywych wymiotów” - napisał. Wykrwawił ją, wówczas powszechną praktykę medyczną, ale bezskutecznie. Zmarła następnego dnia, prawdopodobnie na zapalenie otrzewnej.
Portret Efraima McDowella. (Wikimedia Commons) Harriet Washington, historyk medycyny i autorka Medical Apartheid: The Dark History of Medical Experimentation on Black Black Americans from Colonial Times to the Present, mówi, że nie ma sposobu, aby wiedzieć, czy operacja Crawforda była nawet pierwszą w historii owariotomią, ponieważ tak wiele źródeł utrzymać. „Jest to pierwsza nagrana przez niego procedura”, mówi. „To nie znaczy, że była to pierwsza procedura.” Niezależnie od tego, czy próbował już wcześniej tej procedury, zarówno u zniewolonych, czarnych pacjentów, jak i wolnych, białych pacjentów, jest całkowicie stracony zapis historyczny.
Czarni kobiety - bardziej ogólnie jak zniewoleni robotnicy - byli często przedmiotem eksperymentów medycznych, ponieważ były „wygodne”, mówi. W przeciwieństwie do białych kobiet, takich jak Crawford, które wyraźnie wyraziły zgodę na procedurę, aby operować niewolniczą kobietę, wystarczyło tylko zezwolenie jej właściciela. To, czy zgodzili się na tę procedurę, jest „prawie nie na temat”, mówi Waszyngton. „To z powodu natury zniewolenia.” Zniewolone kobiety nie były w stanie powiedzieć wolnego „tak” lub „nie”, ponieważ po prostu nie były wolne.
Świadectwem tej „wygody” jest fakt, że chociaż pierwsza zarejestrowana operacja McDowell dotyczyła białej kobiety, operacje, które nastąpiły po niej, i że postanowił ją opublikować, wszystkie były prowadzone na kobietach zniewolonych. Opracowując technikę chirurgiczną, która była powszechnie postrzegana jako odpowiednik morderstwa i znajdowała się poza konwencją medyczną, postanowił „eksperymentować” przede wszystkim z kobietami zniewolonymi. „To na ciałach czarnych kobiet operacje te były udoskonalone i przewidywane” - mówi Waszyngton. Nie oznacza to, że naprawdę próbował lub nie leczył tych kobiet, czy to z powodu przysięgi Hipokratesa, że „nie wyrządzą krzywdy”, czy też ze względu na ich wartość pieniężną dla posiadaczy niewolników - to znaczy, że ich zdrowie, z natury, nie muszę dla niego mieć znaczenie. Z pewnością nie byli tak samo skupieni ani traktowani jak Crawford.
Zdjęcie Jane Todd Crawford zrobione pod koniec jej życia. (McDowell House Museum / Lauren E. Clontz) Ta wygoda znajduje odzwierciedlenie w sposobie, w jaki został upamiętniony. McDowell był właścicielem co najmniej 10 do 15 niewolników w jego głównej rezydencji, w której przeprowadzono operację Crawforda, a więcej na jego dwóch farmach, mówi Clontz. Ale nie ma zapisu o jego stosunku do niewolnictwa ani o tym, czy kiedykolwiek traktował któregoś z tych niewolników jak lekarza, mówi. Zapamiętano to, co lekarze, którzy ogłosili tę historię, uważali za ważne: jego śmiała i nowatorska operacja na odważnej białej kobiecie.
„Nie możemy sądzić, że mamy tutaj cały rekord historyczny”, mówi Washington. Z pewnością ta jedna opowieść o McDowell pomija dużą część istniejącego historycznego zapisu o jego rozwoju owariotomii. To, co wiemy o tej operacji i jego kolejnych operacjach, opiera się na bardzo niewielkiej liczbie dokumentów: dwóch raportach opublikowanych przez McDowella i kolejnym liście, w którym chwalił się, że wykonał łącznie 12 jajników, z jedną śmiertelną konsekwencją.
Nie pamiętamy kobiety, która przeziębiała się po rozcięciu, ani kobiety, która zmarła z powodu straszliwej infekcji w jego domu, ani kobiety leżącej na stole pokrytej własną krwią. Zapamiętano go i Jane Todd Crawford, którzy dzielnie przeżyli operację, śpiewając hymny.
W muzeum McDowell wspomniane o tych dodatkowych operacjach „zależy od indywidualnego doktora, co chcą powiedzieć”, mówi Clontz. Kiedy pracuje z gośćmi, ogólnie nie wspomina o tym, że w ogóle przeprowadzał inne operacje. Jeśli zostanie zapytana, mówi: „Mówię im, że zrobił około 10 lub 11 innych podobnych operacji”, ale nic poza tym. Te operacje również nie są upamiętniane na eksponatach domu.
Wszystko to ilustruje potrzebę dokładnej analizy tego, co naprawdę mówi nam publiczne upamiętnienie. „Mamy tendencję do mówienia o osiągnięciach lub rzekomych osiągnięciach i ignorujemy moralnie bankrutujące lub moralnie niespokojne kroki, które ci ludzie podjęli, aby osiągnąć to, co osiągnęli”, mówi Washington. „Działamy tak, jakby problemy moralne i etyczne wcale nie były ważne”.
Mówi, że to upadek naszego społeczeństwa, który odzwierciedlają posągi ludzi takich jak J. Marion Sims lub Ephraim McDowell. Chociaż nie ma skoordynowanego ruchu wzywającego do usunięcia McDowell z kolekcji Statuary Hall, podobnie jak w przypadku Simów z Central Parku, debata prawdopodobnie odzwierciedlałaby toczące się już rozmowy o generałach Konfederacji i wybitnych niewolnikach. Ale dopóki cała historia nie zostanie opowiedziana, z jednej obejmującej życie czterech zniewolonych kobiet, jakikolwiek pomnik tej części jest niewystarczający.
