Narodziny w domu rosną w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, chociaż mniej niż jeden procent wszystkich narodzin w USA ma miejsce w domu.
powiązana zawartość
- Setki tysięcy niemowląt otrzymają pierwszą na świecie szczepionkę przeciwko malarii
- Drugie dziecko z „rodzica trzeciego”. Tym razem to dziewczyna
W Kanadzie i wielu innych rozwiniętych krajach niektóre kobiety mogą być równie bezpieczne jak poród w szpitalu. Ale w Stanach Zjednoczonych jest to bardzo niebezpieczne w porównaniu z porodami szpitalnymi. Nie dzieje się tak dlatego, że porody domowe są zawsze bardziej niebezpieczne we wszystkich przypadkach - to dlatego, że porody domowe w Stanach Zjednoczonych nie są częścią systemu medycznego i nie wszystkie położne są równe pod względem wykształcenia medycznego.
Badanie z 2016 r. Wykazało, że śmiertelność dzieci w Oregonie - miejscu z najlepszymi wynikami w tej dziedzinie w Stanach Zjednoczonych - była oszałamiająco wysoka w porównaniu z porodami szpitalnymi.
Według Amy Tuteur dla The New York Times, dzieci były siedmiokrotnie bardziej narażone na śmierć podczas planowanych porodów domowych, a śmiertelność okołoporodowa - wskaźnik zgonów w tygodniach tuż przed porodem i po nim - dzieci, dla których zaplanowano poród domowy był trzy razy większy niż poród w szpitalu.
„Czy różnice rasowe lub ekonomiczne lub słaba opieka prenatalna mogą wyjaśnić tę śmiertelną różnicę między porodami domowymi tutaj i w Kanadzie”, zapytała? "Nie."
Problem polega na tym, że w Stanach Zjednoczonych istnieją dwa rodzaje położnych. Pierwsze certyfikowane położne pielęgniarki, zwane CNM, są prawdopodobnie najlepiej wykształconymi, najlepiej wyszkolonymi położnymi na świecie, przekraczającymi standardy ustanowione przez Międzynarodową Konfederację Położnych. Ich kwalifikacje, podobnie jak położne w Kanadzie, obejmują wykształcenie wyższe w zakresie położnictwa i intensywne szkolenie w szpitalu diagnozującym i zarządzającym powikłaniami.
Inne certyfikowane położne zawodowe (CPM) nie spełniają standardów międzynarodowych. W jednym badaniu przeprowadzonym w 2010 r. Przez położne opublikowane w czasopiśmie Journal of Perinatology stwierdzono, że liczba urodzeń domowych, w których uczestniczą pielęgniarki położne, była dwukrotnie wyższa w przypadku noworodków niż w szpitalach położniczych, podczas gdy liczba urodzeń domowych, w których uczestniczyły CPM i inne położne, była prawie czterokrotnie wyższa.
Ta druga klasa źle wyszkolonych położnych uczestniczy w większości amerykańskich porodów domowych. A jednak są legalne tylko w 28 stanach; w pozostałej części kraju wielu praktykuje poza prawem.
Ale to nie jedyny problem. Położnictwo kanadyjskie jest regulowane na szczeblu federalnym, a położne nie mogą leczyć w domu kobiet, które mają poważne schorzenia lub mogą mieć skomplikowane porody (jak matki rodzące bliźnięta). Jednocześnie pisze: „poród domowy w Kanadzie jest zintegrowany z systemem położniczym”.
Narodziny w domu stają się coraz bardziej popularne w USA bez względu na ryzyko, więc niektóre stany zaczynają przyglądać się położnej. Problem komplikuje fakt, że amerykański Kongres Położników i Ginekologów tradycyjnie sprzeciwiał się porodom domowym.
Opinia ACOG na temat porodu domowego nie całkowicie odpisuje tę praktykę, ale jest bliska. „Chociaż American College of Obstetricians and Gynecologists uważa, że szpitale i akredytowane centra porodowe są najbezpieczniejszym miejscem porodu, każda kobieta ma prawo podjąć świadomą medycznie decyzję o porodzie”, pisze ACOG. „Co ważne, kobiety powinny zostać poinformowane, że kilka czynników ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia wskaźników śmiertelności okołoporodowej i osiągnięcia korzystnych wyników porodu w domu.”
„Czynniki te obejmują odpowiedni wybór kandydatów do rodzenia w domu; dostępność certyfikowanej pielęgniarki-położnej, certyfikowanej położnej lub położnej, których wykształcenie i licencja spełniają Globalne Standardy Edukacji Położnych Międzynarodowej Konfederacji Położnych lub lekarza praktykującego położnictwo w ramach zintegrowanego i regulowanego systemu opieki zdrowotnej; łatwy dostęp do konsultacji; oraz dostęp do bezpiecznego i terminowego transportu do pobliskich szpitali ”- czytamy w opinii.
Jednak autorzy opinii ostrzegają, że tego rodzaju pozytywne statystyki związane z położnictwem w innych krajach mogą nie być możliwe do odtworzenia w wielu częściach Stanów Zjednoczonych, gdzie „brakuje zintegrowanych usług położnych, lekarzy i szpitali”.
