JAK SPRZĄTASZ DOM PACJENTA Z EBOLĄ? | NAUKA | SMITHSONIAN - ARTYKUŁY, NAUKA, UMYSŁ I CIAŁO

Cztery dni po przyjęciu Thomasa E. Duncana do szpitala jako pierwszej osoby w Ameryce, u której zdiagnozowano Ebolę, jego dom w Dallas nadal siedział dokładnie tak, jak go opuścił. „Mieszkanie, w którym przebywał z czterema innymi osobami, nie zostało dezynfekowane, a pościel i brudne ręczniki, których używał podczas choroby, pozostały w domu” - donosi New York Times . Okazało się, że firmy sprzątające były zbyt wystraszone, aby wykonać zadanie.

powiązana zawartość

Niewiarygodne reakcje ludzi na wybuch epidemii wirusa Ebola
Śledzenie epidemii eboli w 2014 r. Poprzez jej geny

Od tego czasu środki czyszczące przed zagrożeniami biologicznymi odkażyły mieszkanie Duncana i szybciej reagują na dwa kolejne przypadki Eboli, które są obecnie potwierdzone w Dallas, obaj pracownicy szpitali, którzy uczestniczyli w Duncan. „ Washington Post” donosi, że najnowsza pacjentka zgłosiła gorączkę 14 października, a osoby odpowiadające w kombinezonach hazmat były w swoim mieszkaniu przed świtem następnego dnia, aby rozpocząć sprzątanie.

Kontrahenci zwykle zatrudnieni w celu zlikwidowania miejsc zbrodni lub usuwania odpadów szpitalnych dysponują umiejętnościami niezbędnymi do przeprowadzania czyszczenia Eboli, podobnie jak pracownicy służby zdrowia. Sztuczka polegająca na odkażaniu dowolnego miejsca z zagrożeniem biologicznym polega na tym, że nie ma rozwiązania typu „wszystko w jednym”. Tak jak lekarze przepisują leki stosowane w leczeniu różnych chorób, metody czyszczenia zależą od rodzaju obecnego patogenu. Biologia mikroorganizmu - a konkretnie rodzaj ściany komórkowej - determinuje, czy zrobi to szybkie zmywanie wybielacza, czy też profesjonaliści muszą wyciąć skafandry i fumigatory.

Ebola rozprzestrzenia się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi, takimi jak krew i wymioty, i może pozostawać zakaźna przez kilka godzin na klamkach lub blatach lub przez kilka dni w wydalonych płynach przechowywanych w temperaturze pokojowej. Ale Ebola jest wirusem otoczkowym - jednym z błoną lipidową i białkową - co oznacza, że jest podatny na wiele form ataku chemicznego. Zawartość lipidów oznacza, że kwitną one w wodzie i są podatne na wysychanie. „Istnieje porządek odporności na dezynfekcję”, mówi Matthew Arduino, szef działu mikrobiologii klinicznej i środowiskowej w Dziale Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom promocji jakości opieki zdrowotnej. „Będąc wirusem kopertowym, Ebola jest dość łatwa do zabicia.”

Same drobnoustroje Ebola mogą zostać zabite przez promienie UV ze słońca lub, jeśli są w płynie, przez prosty roztwór mydła i wody, które uszkadzają błonę drobnoustroju. Nie ma produktów czyszczących zaprojektowanych specjalnie dla Eboli, więc profesjonaliści mogą używać dowolnego szpitalnego środka dezynfekującego przeznaczonego do zabijania wirusów, takich jak polio, norowirus lub adenowirus. Wszystkie te drobnoustroje mają przede wszystkim błonę białkową, więc są trudniejsze do zabicia niż Ebola, co oznacza, że coś, co może usunąć polio, powinno być równie skuteczne w eliminowaniu słabszego organizmu.

Ebola widziana z bliska dzięki kolorowanemu obrazowi z mikrografu elektronowego transmisyjnego utworzonemu przez CDC. (Corbis)

W Afryce Arduino słyszało, że wielu pracowników służby zdrowia będzie stosować rozcieńczenia podchlorynu sodu - głównego składnika w wybielaczu - od domowego do siły zawodowej. Jako dodatkowe zabezpieczenie niektóre afrykańskie szpitale leczą również pokoje, wypełniając je parą dezynfekującego nadtlenku wodoru, co zajmuje około dwóch godzin. „Możliwe, że to przesada, ale jest też czynnik komfortu” - mówi Arduino. Nic dziwnego, że szpital w Dallas, w którym przetrzymywano Duncana, również wybrał leczenie nadtlenkiem wodoru.

Aby posprzątać mieszkanie pacjenta, wszyscy pracownicy zajmujący się zagrożeniem biologicznym potrzebują środków ochrony indywidualnej - kolorowych kombinezonów ochronnych na całe ciało pokazanych w wielu ostatnich wiadomościach - i odpowiednich chemikaliów. CDC wkrótce wyda formalne wytyczne dotyczące dezynfekcji pokoi i domów narażonych na Ebolę, mówi Arduino, ale w międzyczasie proces ten jest dość prosty.

Pierwszym krokiem jest usunięcie tego, co profesjonaliści określają jako widoczne bioburdy, takie jak krew, wymioty i stolec. „Gleba, krew i inne materiały organiczne mogą zakłócać działanie środka dezynfekującego”, mówi Arduino. Po spakowaniu tego materiału wycierają wszystkie powierzchnie, z którymi potencjalnie zetknął się pacjent, i wycierają podłogi. Pozwalają tym środkom czyszczącym na 2–10 minut, a następnie praca jest wykonywana.

Najtrudniejsze rodzaje drobnoustrojów do oczyszczenia to bakterie Gram-dodatnie tworzące zarodniki, takie jak wąglik i Clostridium difficile . Gdy organizmy te wchodzą w trudne warunki, tworzą grubą warstwę zewnętrzną zawierającą kwas dipikolinowy, substancję chemiczną, która pozwala im przetrwać w stanie uśpienia - czasem przez lata - aż do pojawienia się bardziej sprzyjających warunków. „Gdy dostaną się do gospodarza, zarodniki te kiełkują, a bakterie będą rosły”, mówi Arduino.

Pozbycie się organizmów tworzących zarodniki wymaga toksycznych mikstur, które Agencja Ochrony Środowiska (EPA) określa jako sterylizatory przeciwdrobnoustrojowe. Te ostre chemikalia można podawać jako ciecz lub gaz. Na przykład po atakach wąglika w 2001 r. Profesjonaliści z EPA najpierw wylewali dwutlenek chloru na wszystkie dywany w odsłoniętych budynkach, a następnie go usuwali, ponieważ materiału zatrzymującego cząstki praktycznie nie można dokładnie wyczyścić. Następnie pompowali gazowy dwutlenek chloru do budynków i czekali, aż ilość potencjalnych zarodników w powietrzu spadnie do poziomów gwarantujących bezpieczeństwo. Na koniec pobrali próbki kontrolne, aby upewnić się, że nie pozostały żadne ślady wąglika.

W przyszłości ludzie mogą zostać oszczędzeni z prawie wszystkich kontaktów z witrynami do czyszczenia. Eksperci pracują nad technologiami bezdotykowymi do sterylizacji sali szpitalnej lub domu. Arduino mówi, że na przykład roboty mogą wykorzystywać światło ultrafioletowe do dezynfekcji pomieszczenia skażonego C. difficile, przeprowadzając cały proces bez obecności człowieka. Dopóki jednak nie dojdzie do tych przełomów, w dużej mierze utkniemy w dobrym, staromodnym szorowaniu.