Nie tak dawno temu mogłeś umrzeć ze złamanego ramienia - a wielu umarło. Wszystko zmieniło się wraz z pomysłem, który dziś uważamy za dość podstawowy: operacja musi być sterylna.
powiązana zawartość
- XVIII-wieczny założyciel homeopatii powiedział, że jego leczenie było lepsze niż upuszczanie krwi
- Startup w Kalifornii chce zrewolucjonizować chirurgię za pomocą magnesów
- Większość wyników operacji nie jest śledzona
- Naukowcy wypróbowali 2300-letnie techniki chirurgii mózgu
Tego dnia w 1867 r. Czterdziestoletni lekarz Joseph Lister opublikował artykuł w The Lancet, który zasadniczo zmienił medycynę. „Adres na temat antyseptycznego systemu leczenia w chirurgii” był opisem nowego sposobu wykonywania operacji, który po raz pierwszy przedstawił w Glasgow w Szkocji, gdzie praktykował medycynę.
W tym czasie „teoria zarazków” choroby była tylko teorią. Innowacją Listera była po prostu próba zabicia zarazków.
Lister użył sprayu z kwasu karbolowego na rany, opatrunki i narzędzia chirurgiczne. Umył także ręce. Kwas zabijał zarazki, zanim zdążyły spowodować infekcję, a mycie rąk powstrzymało przed wprowadzeniem nowych zarazków.
Lister opisał pozytywne wyniki, jakie ten nowy sposób wykonywania operacji miał dla swoich pacjentów: zranione kończyny „które bez wahania zostałyby skazane na amputację” ze względu na prawdopodobieństwo zakażenia „można zachować z pewnością najlepszych wyników”; ropnie mogą być osuszone; rany goją się czysto, a szpitale były ogólnie zdrowszymi miejscami.
„Ponieważ wydaje się, że nie ma wątpliwości co do przyczyny tej zmiany, znaczenie tego faktu nie może być przesadzone” - napisał.
Chociaż brytyjscy i amerykańscy chirurdzy byli zirytowani przez „Scottish upstart”, zgodnie z Harvard University, „do 1875 r. Szeroko stosowano sterylizację instrumentów i szorowanie rąk”. W 1885 r. Spryskano carbolic sprayem na inne środki antyseptyczne.
Powodem tego stosunkowo szybkiego i dokładnego wdrożenia było to, że okoliczności były tak bardzo złe w dziedzinie chirurgii przed Listerem.
Rzeczywistość chirurgii przed tym pomysłem jest tak zakneblowana, że wydaje się niesamowite, że ktokolwiek przeżył leczenie. Operacje były tak niebezpieczne dla ich pacjentów, że pojawiły się wezwania do zaprzestania ich wykonywania, piszą Dennis Pitt i Jean-Michel Aubin do Canadian Journal of Surgery .
„Pościel i fartuchy laboratoryjne nie zostały wyprane, a narzędzia chirurgiczne zostały wyczyszczone dopiero przed odłożeniem ich do przechowywania” - piszą. „Tej samej sondy użyto do ran wszystkich pacjentów podczas rund w celu znalezienia kieszonek niezużytej ropy”. Ropę i niewielką infekcję uważano właśnie za część normalnego gojenia. Przyszły prezes Royal College of Surgeons, JE Erichsen, posunął się do stwierdzenia: „Brzuch, klatka piersiowa i mózg na zawsze zostaną zamknięte na operacje przez mądrego i humanitarnego chirurga”.
Śmiertelność była wyjątkowo wysoka, szczególnie po złamaniach złożonych - w rodzaju, w którym kość przebija skórę. „Ponieważ obrażenia tak często kończyły się śmiercią z powodu infekcji, większość lekarzy natychmiast amputowałaby zranioną rękę lub nogę”, pisze Harvard. I nawet to często nie działało - szczególnie dlatego, że nie było jeszcze niezawodnego środka znieczulającego, co oznacza, że wiele osób zmarło z bólu i szoku podczas i po operacji.
Początkowy wynik Listera, który udokumentował w swoim przemówieniu, od razu zwrócił uwagę: „11 przypadków złożonego złamania, przy czym ani jeden nie ulegał sepsie”.
