Wszyscy wiedzą, że filmy mogą pomóc ci żyć lepiej: jak inaczej moglibyśmy cieszyć się tyloma niesamowitymi chwilami dla kotów? Ale jedna grupa lekarzy uważa, że samo obejrzenie filmu może pomóc ludziom umrzeć również lepiej.
W Scienceline Joss Fong donosi:
Trzy minuty wideo mogą zmienić sposób twojej śmierci. Pokazuje grupę lekarzy stłoczonych wokół manekina, pchających się na piersi i wkładających rurkę do gardła. Tnie nieprzytomną starszą osobę w szpitalnym łóżku, przywiązaną do maszyn przez usta i żyły. „Często resuscytacja nie działa” - wyjaśnia spokojnie narratorka, a ci, którzy przeżyją, są często uspokojeni przez IV i umieszczani w respiratorze, który zapobiega jedzeniu i mówieniu.
Zaawansowani pacjenci z rakiem, którzy oglądali ten film w gabinecie onkologów, o ponad 50 procent częściej twierdzili, że nie chcieli poddać się resuscytacji, w porównaniu z grupą podobnych pacjentów, którzy słyszeli tylko ustną wersję tych samych informacji. Badanie, opublikowane w styczniu w czasopiśmie Journal of Clinical Oncology, jest ostatnim z serii badań prowadzonych przez Angelo Volandesa, badających wpływ filmów informacyjnych na preferencje pacjentów dotyczące leczenia pod koniec życia.
Volandes nakręcił wszelkiego rodzaju filmy na temat opieki po zakończeniu życia, próbując dokładniej przedstawić takie działania, jak RKO. Ponieważ większość z nas nie często widuje medycyny ratunkowej, mamy nierealistyczne pojęcie o tym, jak skuteczne są tego rodzaju interwencje. W telewizji 77 procent pacjentów, którzy otrzymali resuscytację na żywo. W szpitalu jest inna historia:
Chociaż ponad 40 procent pacjentów z rakiem poddawanych resuscytacji wewnątrzszpitalnej przeżywa to wydarzenie, większość nigdy nie wraca do domu. Według metaanalizy 42 badań z 2006 r. Tylko sześciu na 100 pacjentów z rakiem jest faktycznie wypisywanych ze szpitala po RKO. W przypadku pacjentów z lokalizowaną chorobą wskaźnik przeżycia był wyższy: 9, 5 procent, w porównaniu do 5, 6 procent w przypadku pacjentów z rakiem z przerzutami.
Volandes zaprezentował także swoją pracę w South By Southwest w zeszłym roku, pisząc w opisie swojego wystąpienia:
Kluczowym składnikiem świadomych dyskusji między pacjentami i lekarzami na temat opieki po zakończeniu życia jest zdolność pacjenta do zrozumienia i wyobrażenia hipotetycznych stanów chorobowych oraz interwencji medycznych, takich jak RKO. Jednak badania sugerują, że istnieją liczne bariery w komunikacji między lekarzami a pacjentami. Jedną z innowacji w celu przezwyciężenia tych barier jest wykorzystanie pomocy w podejmowaniu decyzji wideo w celu wzmocnienia rozmów na końcu życia.
Oczywiście nie wszyscy zgadzają się z podejściem Volandesa. Oto znowu Scienceline:
Lekarze poproszeni o rozważenie badań docenili problem, który Volandes próbuje rozwiązać, ale niektórzy nie byli entuzjastycznie nastawieni do korzystania z samych filmów. „Szczerze mówiąc, może to nie być odpowiednie dla większości pacjentów”, powiedziała Maria Silveira, która praktykuje medycynę ogólną i opiekę paliatywną na University of Michigan Medical Center. Powiedziała, że lekarze, którzy ustanowili zaufane relacje z pacjentami, nie będą musieli korzystać z pomocy wideo. „Naprawdę te filmy powstały - to tylko moja opinia - w celu pomocy ludziom w podjęciu decyzji o odmowie opieki”.
Oczywiście Volandes nie widzi tego w ten sposób. Napisał artykuł dla Boston Globe, opisując dlaczego i jak doszedł do tego sposobu myślenia o rzeczach. Po rozmowie z pacjentem po pacjencie na temat śmierci, opieki po zakończeniu życia oraz różnych metod leczenia i interwencji oraz maszyn, jakie mogą napotkać, Volandes zdecydował, że powinien istnieć lepszy sposób. On pisze:
Wraz z luźną siecią 100 lekarzy, pacjentów i rodzin z całego kraju stworzyłem bibliotekę cyfrowych filmów wideo, aby lepiej informować pacjentów o ich możliwościach medycznych, gdy zbliżają się do końca życia. Stworzyliśmy filmy dla wszystkich głównych przyczyn śmierci - w tym chorób serca i demencji - i dostosowaliśmy filmy dla każdej choroby. Wspomaganie decyzji wideo daje pacjentom wiedzę potrzebną do podejmowania świadomych decyzji poprzez dostarczanie faktów na temat opieki medycznej i standaryzację informacji, które pacjenci powinni znać. Wszystkie filmy przechodzą rygorystyczny proces recenzji i zapewniają zrównoważony przegląd opcji dla pacjentów i rodzin.
Większość ludzi może zgodzić się, że opieka nad pacjentami pod koniec życia, szczególnie w Stanach Zjednoczonych, jest zepsuta. Pytanie naprawdę brzmi, jak to naprawić.
Więcej z Smithsonian.com:
Maska śmierci Izaaka Newtona: teraz dostępna w cyfrowym 3D
Klub śmierci dla modnisiów chce zmienić sposób, w jaki widzisz śmierć
