W małym miasteczku Jefferson w stanie Georgia, około 20 mil od University of Georgia w Atenach, 26-letni lekarz o nazwisku Crawford Williamson Long usunął guz z szyi mężczyzny o imieniu James Venable, podczas gdy Venable znieczulono eterem. Była to 30 marca 1842 r.
Ponad cztery lata później, w Bostonie, Massachusetts, 16 października 1846 r. Thomas Morton, dentysta używający eteru, służył jako anestezjolog, podczas gdy dr John Warren, chirurg z Bostońskiego szpitala Massachusetts General Hospital, przeprowadzał operację szyi pacjenta.
Obserwator medyczny rozesłał wieści do lokalnych gazet i czasopism medycznych, dlatego historia została napisana - niedokładnie.
Przez lata w szpitalu Massachusetts General Hospital, piętrowym szpitalu w Bostonie, który jest głównym szpitalem dydaktycznym na Harvardzie, widnieje „Kopuła Etheru”, miejsce, w którym wielu uważało, że była to pierwsza operacja z użyciem eteru. Dawca przekazał pieniądze Bostonie na wzniesienie „Ether Monument”, który został zainstalowany w 1868 roku. Przez lata historycy medycyny przypisywali Mortonowi osiągnięcie tego, że jako pierwszy użył eteru do znieczulenia pacjenta.
Ale to nie była prawda. Crawford Long zasłużył na uznanie.
Morton przez lata bezskutecznie pracował, aby Kongres USA uznał jego „odkrycie” i przyznał mu nagrodę pieniężną. Próbował ukryć swój eter za pomocą środków zapachowych i barwników, nawet nazywając go „Letheon”, po tym, jak rzeka w mitologii greckiej uważała, że powoduje zapomnienie, próbując go opatentować. „Letheon” szybko zidentyfikowano jako eter, który był własnością publiczną.
Zainteresowałem się historią Longa i eteru, kiedy uczyłem „Historii psychologii” w budynku Uniwersytetu w Georgii, na którym widniała tablica upamiętniająca odkrycie Longa eteru znieczulającego. W podręczniku, z którego korzystałem, nie było mowy o Longu, ale o tym wspomniał Thomas Morton z Bostonu. To oczywiście wzbudziło moją ciekawość i od tego czasu interesuje mnie Dawno.
Podczas gdy większość naukowców zdaje sobie sprawę z ostrzeżenia, aby opublikować lub zginąć, możesz powiedzieć, że przypadek Longa był przykładem opublikowania lub prawie rezygnacji z twojego miejsca w historii. Opóźniona publikacja przez siedem lat z powodów, które uważał za bardzo dobre powody, ale opóźniając, dał Mortonowi szansę na próbę kradzieży jego priorytetu.
Bolesna procedura
Na początku XIX wieku istniało niewiele opcji bezbolesnej operacji. Stosowano mesmeryzm lub hipnozę, a niektóre szkoły medyczne oferowały instrukcje dotyczące wywoływania mesmeryzmu. Jednak mesmeryzm uznano za niewiarygodny.
Odkrycie czegoś, co zapobiegło strasznemu bólowi podczas operacji, zostało więc okrzyknięte niemal cudem medycznym.
Po tym, jak Long uzyskał stopień naukowy na University of Georgia, praktykował w medycynie u Dr. George'a Granta w Jefferson. Długo potem studiował medycynę na Uniwersytecie Transylwanii w Lexington, Kentucky i na Uniwersytecie Pensylwanii. Po zdobyciu dalszych doświadczeń chirurgicznych w Nowym Jorku Long rozważał dołączenie do marynarki wojennej USA jako chirurg. Jednak jego ojciec namówił go do powrotu do Gruzji, a Long zakupił praktykę Dr Granta w Jefferson.
Długo wpadł na pomysł użycia eteru w 1842 roku i Venable był prawdopodobnie przekonany do wypróbowania go, ponieważ obaj brali udział w rekreacyjnym stosowaniu eteru w tak zwanej wówczas „eterycznych igraszkach”. Fraszki, które były społecznie akceptowalne nawet dla lekarzy i farmaceutów, którzy dostarczyli eter, wiązało się z wdychaniem eteru, ale nie w stopniu nieprzytomności. Długo obserwował, że miał upadki i uderzenia podczas igieł eterycznych bez bólów, które byłyby prawdopodobne, gdy nie wdychano eteru.
Długa operacja Venable zakończyła się sukcesem, ale opóźnił publikację w Southern Medical and Surgical Journal do 1849 r.
Jednak historycy medyczni, niektórzy jeszcze w latach 90., pomniejszali odkrycie Longa. Niektórzy historycy nawet błędnie sugerowali, że Long nie zdawał sobie sprawy ze znaczenia tego, co zrobił.
W 1912 roku słynny lekarz Sir William Osler, któremu przypisano pomoc w tworzeniu nowoczesnych praktyk edukacji medycznej, napisał:
„Long of Georgia zmuszał pacjentów do wdychania oparów aż do znieczulenia i przeprowadzał na nich operacje w swoim stanie, ale dopiero 16 października 1846 r. W Massachusetts General Hospital Morton w publicznej sali operacyjnej sprawił, że pacjent był niewrażliwy na eter i wykazał użyteczność znieczulenia chirurgicznego. ”
W 1997 roku VC Saied napisał:
„Znamienne jest, że dr Crawford Long z Jefferson, Georgia… stosował znieczulenie eterem w 1842 roku, 4 lata przed publiczną demonstracją Mortona… Jednak jego (długo) utrzymywanie go w izolacji… i nie promowanie eteru jako znieczulenia przedłużało cierpienie na całym świecie . ”
Najwyraźniej siedmioletnie opóźnienie w publikacji wydawało się uprzedzać historyków. Kiedy w końcu opublikował w 1849 r., Long napisał, że nie chciał wywierać na świecie możliwej dezinformacji, jeśli mylił się co do eteru.
Podał trzy powody swojego opóźnienia.
Po pierwsze, zauważył, że chociaż nie wierzy w mesmeryzm, potrzebuje więcej przypadków, aby upewnić się, że jakoś pacjent nie zahipnotyzował się. W swojej praktyce w małym kraju zgromadzenie wystarczających dowodów zajęło kilka lat.
Po drugie, kiedy Long przeczytał roszczenie Mortona o pierwszym użyciu eteru, poczuł, że rozsądnie jest sprawdzić, czy pojawią się inne twierdzenia, które były wcześniejsze niż jego.
Po trzecie, w końcu zgromadził wystarczającą liczbę przypadków, w tym kontroli. W jednym przypadku trzy guzy usunięto od pacjenta tego samego dnia. Guzy pierwszy i trzeci usunięto bez eteru, a guz drugi eterem. Jedynie usunięcie guza drugiego było bezbolesne.
Dwa lata później Long amputował dwa palce chłopca tego samego dnia, jeden z eterem i jeden bez eteru, a tylko amputacja eterem była bezbolesna.
Długo zgłaszał także kilka innych przypadków przed 1849 r., W których operacja z udziałem eteru była bezbolesna.
Przede wszystkim
W 1846 roku, kiedy Morton podał pacjentowi eter w Massachusetts General Hospital, teatr chirurgiczny znajdował się na szczycie budynku pod szklaną kopułą dla optymalnego oświetlenia. Dziś MGH utrzymuje „Ether Dome” jako muzeum, mówiąc, że było to miejsce „pierwszej publicznej demonstracji” eteru znieczulającego. W Bostońskim Ogrodzie Publicznym znajduje się także pomnik, z jednej strony napis: „Dla upamiętnienia odkrycia, że wdychanie eteru powoduje niewrażliwość na ból. Po raz pierwszy udowodniono w Mass. General Hospital w Bostonie w październiku AD MDCCCXLVI. ”
Pomnik Etheru w bostońskim ogrodzie publicznym. (Celerity26 przez Wikimedia Commons na licencji CC BY-SA) Twierdzenie o pomniku jest nieprawdziwe, ale trudno jest zmienić coś wyrzeźbionego w granicie. Kwestionuję również twierdzenie Mszy św. O „pierwszej publicznej demonstracji” użycia eteru znieczulającego. Długie użycie eteru znieczulającego w 1842 r. Zostało przeprowadzone w jego publicznym biurze dostępu i miał sześciu świadków. Niezależnie od jakichkolwiek kontrowersji, Friedman's i Frieldland's Medicines 10 Greatest Discoveries (1998), rozdział 5 to „Crawford Long and Surgical Anesthesia”.
Na początku pomnik budził kontrowersje.
Morton i jego chemik, dr Charles T. Jackson, od dawna spierali się o uznanie za odkrycie, a Jackson potępiał Mortona jako „oszusta”. Morton nawet odmówił połowy nagrody w wysokości 5000 franków z Francuskiej Akademii Medycznej przyznanej wspólnie on i Jackson, ponieważ nalegał, aby nagroda była jego sam.
Mark Twain i dr Oliver Wendell Holmes zastanawiali się nad tą sprawą, a Holmes pisał, że pomnik ma być „eterem albo jednym z nich”. Twain sprzeciwił się twierdzeniom Mortona, pisząc, że „pomnik jest wykonany z wytrzymałego materiału, ale kłamstwo, które mówi przetrwać milion lat. ”
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w The Conversation.
Roger K. Thomas, emerytowany profesor, neurobiologia behawioralna, University of Georgia
