Trudno sobie wyobrazić, że technologia mogłaby być przyjacielem Obamacare, biorąc pod uwagę fatalną wydajność jej oficjalnej strony internetowej w zeszłym tygodniu. Okazuje się jednak, że szybkie przeglądanie ogromnej ilości informacji - czyli Big Data - może zapewnić, że jedna z zasadniczych założeń reformy opieki zdrowotnej, znana jako „odpowiedzialna opieka”, może stać się czymś więcej niż chwytliwym wyrażeniem w Dokument polityczny.
powiązana zawartość
- Stetoskopy lekarzy mogą przenosić bakterie równie łatwo jak niemyte ręce
Szpitale w USA zaczęły zmieniać sposób prowadzenia działalności gospodarczej. Od dawna płatności, które szpitale otrzymywały od Medicare, były w dużej mierze oparte na testach zleconych przez lekarzy i przeprowadzonych przez nich procedurach. O dziwo, im bardziej chorzy byli pacjenci szpitala, tym więcej pieniędzy zwykle otrzymywało. Ale ustawa o niedrogiej opiece zdrowotnej ma to zmienić, zapewniając zachęty, które nagradzają pozytywne wyniki. Wydaje się, że to skłania szpitale do przejścia od skupiania się wyłącznie na leczeniu chorych do pomagania pacjentom w dbaniu o siebie w świecie zewnętrznym. Chcą, aby ich byli pacjenci pozostali byłymi pacjentami.
Czas na kryzys
Przykładem jest szpital Mount Sinai w Nowym Jorku. Niedawno zatrudnił 30-letniego Jeffa Hammerbachera, aby spróbował zdziałać cuda z nowym superkomputerem w szpitalu. Jego poprzednia praca była pierwszym badaczem danych na Facebooku, więc wiesz, że wie, ile mądrości można uzyskać z gór informacji - jeśli masz komputery wystarczająco mocne i szybkie, aby to zrozumieć.
Do tej pory szpital opracował model komputerowy, który przegląda wszystkie dane dotyczące wcześniejszych pacjentów - od tego, dlaczego zostali przyjęci, ile razy tam byli, po wszystko, co wydarzyło się podczas ich pobytu - i dzięki temu jest w stanie przewidzieć, które najprawdopodobniej powrócą. Ale zamiast tylko czekać na powrót pacjentów, Góra Synaj, podobnie jak coraz więcej szpitali, staje się proaktywna, docierając do tych częstych pacjentów z wezwaniami kontrolnymi, aby upewnić się, że dotrą na wizytę u lekarza lub unikną złych nawyków które w końcu wysyłają ich do szpitala. W jednym programie pilotażowym Góra Synaj była w stanie zmniejszyć liczbę ponownych przyjęć o połowę. Jeśli nie sądzisz, że szpitale mogą poważnie obniżyć koszty opieki zdrowotnej, ograniczając liczbę pacjentów powtarzających się, pamiętaj, że w całym kraju 1 procent pacjentów stanowił prawie 22 procent wydatków na zdrowie w 2009 roku.
Methodist Health System w Dallas idzie równolegle. Analizuje dane pacjentów od 14 000 pacjentów i 6 000 pracowników, aby zidentyfikować osoby, które najprawdopodobniej będą potrzebować drogiej opieki zdrowotnej w przyszłości, i dokłada wszelkich starań, aby pomóc im w podjęciu środków zapobiegawczych, zanim rozwiną kosztowne dolegliwości.
Oto kilka innych ostatnich odkryć, które pochodzą ze szpitali przebijających Big Data:
- Pracownik służby zdrowia w Południowej Kalifornii, korzystając z danych o zachowaniu lekarzy personelu, stwierdził, że jeden lekarz dużo częściej stosuje antybiotyk niż reszta personelu - potencjalnie zwiększając ryzyko bakterii opornych na leki.
- W Memorial Care Health System w Kalifornii zarządzanie szpitalem zaczęło śledzić, jak lekarze radzą sobie z takimi sprawami, jak szczepienia, mammogramy i kontrola poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą. To i inne dane lekarzy pomogły zmniejszyć średni pobyt pacjenta z 4, 2 dnia w 2011 r. Do czterech dni w 2012 r.
- Według Baylor Health Care System zatrudnienie pielęgniarek pracujących w pełnym wymiarze godzin zamiast kontraktowych lub tymczasowych zbiegło się z wyższymi wynikami w zakresie zadowolenia pacjentów.
- Naukowcy z Ontario pracują z IBM nad systemem wykrywającym subtelne zmiany w stanie wcześniaków, które mogłyby wywołać infekcję na 24 godziny przed pojawieniem się objawów.
- W innym przypadku analiza danych pozwoliła ustalić, którzy lekarze najwięcej kosztują, zamawiając procedury i inne zabiegi. Administratorzy szpitali dokonali przeglądu wyników wraz z kosztownymi lekarzami i zasugerowali, w jaki sposób mogliby ograniczyć duplikaty testów i niepotrzebne procedury.
Ostatecznie szpitale mają nadzieję dojść do punktu, w którym na podstawie analizy wszystkich danych każdego pacjenta, który kiedykolwiek przeszedł przez ich drzwi, będą mieli bardzo dobre wyobrażenie o ryzyku, przed którym stoi każdy nowo przybyły pacjent.
Za Twoje zdrowie
Oto trochę innych ostatnich badań dotyczących leczenia szpitalnego:
- Przy odrobinie szczęścia zapomnisz o OIOM: naukowcy z Uniwersytetu Vanderbilt odkryli, że 75 procent osób spędzających czas na oddziale intensywnej opieki szpitalnej cierpi na pewien spadek zdolności poznawczych. W niektórych przypadkach, według badań, mogą oni odczuwać objawy podobne do choroby Alzheimera przez rok lub dłużej po opuszczeniu szpitala.
- Nadal potrzebujesz powodu, by trzymać się z dala od szpitali ?: Według najnowszego raportu opublikowanego w czasopiśmie Journal of the American Medical Association leczenie zakażeń, które ludzie rozwijają w szpitalu, dodaje 9, 8 miliarda dolarów rocznie do amerykańskich kosztów opieki zdrowotnej. Centra Kontroli Chorób oszacowały, że jeden na 20 pacjentów zostaje zakażony podczas pobytu w szpitalu. Około jedna trzecia kosztów pochodzi od infekcji po operacji - dodają one średnio 20 785 USD do rachunków medycznych pacjenta.
- Oto kolejna: Badanie opublikowane w ostatnim wydaniu Journal of Patient Safety szacuje, że aż 210 000 do 440 000 pacjentów każdego roku, którzy udają się do szpitala, cierpi z powodu pewnego rodzaju szkód, którym można zapobiec, co ostatecznie przyczynia się do ich śmierci. W takim przypadku błędy medyczne stałyby się trzecią najczęstszą przyczyną śmierci w Ameryce, za chorobami serca i rakiem.
- Musi być pożywieniem: po przeszukaniu wyników z 4655 szpitali ekonomista opieki zdrowotnej ze szpitala uniwersyteckiego Thomasa Jeffersona w Filadelfii stwierdził, że najlepsze szpitale pod względem wyników medycznych na ogół nie otrzymują od pacjentów najwyższych ocen zadowolenia. Zamiast tego najlepsze szpitale, które często są większe i bardziej ruchliwe, zwykle otrzymują tylko letnie oceny od osób, które spędzają w nich czas.
- Ale nie znaleźli żadnego związku między cyklami księżyca a włosami z tyłu: Wierzcie lub nie, badacze ze szpitala Rhode Island Hospital twierdzą, że ich analiza wykazała, że operacja serca, szczególnie rozwarstwienie aorty, jest mniej prawdopodobne, że spowoduje śmierć, jeśli zostanie wykonana przy zaniku pełnego księżyc. Powiedzieli również, że pacjenci, którzy przeszli operację podczas pełni księżyca, zwykle przebywali w szpitalu przez krótszy czas.
Bonus wideo: Oto inny sposób wykorzystywania Big Data do przewidywania ludzkich zachowań, w tym przypadku tego, co prawdopodobnie zrobimy po wejściu do sklepu.
Bonus wideo: A przed Halloween trochę makabryczny humor szpitalny.
Więcej z Smithsonian.com
Ludzie opuszczają szpitale, ponieważ lekarze są wredni
Jak duże zbiory danych będą oznaczać koniec wywiadów o pracę
