W miarę postępu technologii medycznej coraz więcej pacjentów udaje się na salę operacyjną w celu rozwiązania ostrych i przewlekłych chorób. Jak dobrze wypadają te operacje - i pacjenci? Podczas gdy niektórzy chirurdzy mogą być w stanie wskazać statystyki dla swojej osobistej pracy, trudno jest uzyskać twarde liczby. Teraz Richard Harris z NPR donosi, że 99 procent wyników operacji nie jest śledzonych w rejestrach.
powiązana zawartość
- Idea chirurgów myjących ręce ma zaledwie 151 lat
Harris rozmawiał z Martinem Makary, chirurgiem z Johns Hopkins School of Medicine, który jest współautorem ostatniego badania dotyczącego rozpowszechnienia i cech krajowych rejestrów klinicznych. Rejestry to zbiory danych, które zapewniają raportowanie rodzaju, uczestników, finansowania i innych cech procedur i innych praktyk klinicznych. Zostały okrzyknięte jako sposób, w jaki klinicyści mogą śledzić dane w czasie, porównywać wyniki i mierzyć jakość opieki.
Ale Makary i jego zespół znaleźli problem: w ogóle nie ma tak wielu rejestrów. Gdy przeszukali bazy danych i informacje towarzystwa medycznego w poszukiwaniu krajowych rejestrów klinicznych, byli w stanie zidentyfikować tylko 153. Tylko 16, 2 procent wyspecjalizowanych stowarzyszeń powiązanych z American Medical Association (grupy takie jak American Academy for Thoracic Surgery) były powiązane z rejestrem . Mniej niż 30 procent szpitali uczestniczyło w każdym rejestrze (podczas gdy American Hospital Association ma 5686 zarejestrowanych szpitali, średnia liczba szpitali na rejestr wynosiła 1 693). Spośród obiektów, które uczestniczyły w rejestrach, tylko 18 procent skontrolowanych danych.
To nie wystarczy, powiedział Makary Harrisowi, który podkreśla, że na przykład najbardziej renomowane firmy finansowe mają surowe standardy audytu. Nie tak lekarstwo, które jest pełne zachęt finansowych i starań, aby znaleźć i zatrzymać pacjentów. „Zamiast koncentrować się na wynikach” - powiedział Makary - „podejmujemy ogromny wysiłek, aby zatwierdzić nowe urządzenie lub nowy lek. Przeciągamy je przez dzwonek. A kiedy zostaną wypuszczeni, nikt niczego nie śledzi. Nie masz pojęcia, jak sobie radzą ludzie z nowym lekiem lub nowym stawem kolanowym. Nowa operacja w większości nie jest śledzona. ”
W badaniu stwierdzono, że klinicyści mają „znaczną szansę” na zwiększenie częstotliwości rejestrów krajowych. W międzyczasie analitycy muszą polegać na skąpo dostępnych publicznie danych - takich jak baza danych programu National Surgical Quality Improvement American College of Surgeons, która dostarczyła danych do tego ostatniego badania, w jaki sposób zidentyfikować i przewidzieć, którzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko hospitalizacji po operacja - gdy szukają sposobów na poprawę opieki zdrowotnej.
