Zdjęcie: jbhalper
Cięcie pępowiny jest jedyną operacją, którą przeszedł każdy żywy człowiek. Wszyscy mamy tę dziwną bliznę na naszych żołądkach, która oznacza miejsce, w którym kiedyś byliśmy połączeni z naszymi matkami. Ale kiedy jest odpowiedni czas na przecięcie tego przewodu?
W rozmowie Hannah Dahlen, profesor położnictwa, omawia poszukiwanie słodkiego miejsca do krojenia pępka. Pisze, że lekarze przez długi czas czekali, aż pępowina przestanie pulsować, zanim go przecięli - chodziło o to, że krew w pępowinie należy do dziecka, a nie na podłogę. Jest to z pewnością prawda, ponieważ przecięcie sznurka natychmiast po narodzinach dziecka kradnie od nich od 80 do 100 mililitrów krwi. Ale od 1800 roku wszystko się zmieniło, Dahlen pisze:
Jednak wraz ze wzrostem interwencji porodowej w latach 50. i 60. XX wieku obawy o ilość leków przeciwbólowych i znieczulających docierających do dziecka z krwi matki coraz częściej prowadziły do natychmiastowego zaciśnięcia i przecięcia pępowiny.
Obecnie standardową praktyką jest zaciskanie i cięcie natychmiast po urodzeniu. I, w przeciwieństwie do większości rzeczy, lekarze z XIX wieku mogli mieć rację w tej sprawie. Dahlen wskazuje na badanie z 2011 roku, które wykazało, że dzieci, których lekarze czekali na przecięcie pępowiny, miały niższe wskaźniki anemii w dniach po urodzeniu. Cztery miesiące później te same niemowlęta miały niższe wskaźniki niedoboru żelaza. Inne badanie przeglądowe sugeruje, że czekanie kilka minut po urodzeniu na przecięcie pępowiny przyniosło szereg korzyści, takich jak ulepszenia zmniejszające ryzyko anemii o połowę. Jednak nie wszystko jest dobre: to samo badanie wykazało zwiększone ryzyko żółtaczki i chorób układu oddechowego.
Biblioteka Cochrane opublikowała niedawno recenzję obejmującą 15 różnych prób dotyczących zaciskania sznurka. Okazało się, że dla matki wydawało się, że nie ma różnicy między natychmiastowym cięciem a odczekaniem kilku minut. Ale w przypadku niemowląt okazało się, że korzyści z czekania na zaciskanie i cięcie wydają się przeważać nad ryzykiem:
Wydaje się uzasadnione bardziej liberalne podejście do opóźniania zaciskania pępowiny u zdrowych niemowląt urodzonych w terminie, szczególnie w świetle rosnących dowodów, że opóźnione zaciskanie pępowiny zwiększa wczesne stężenie hemoglobiny i zapasy żelaza u niemowląt. Opóźnione zaciskanie sznurka może być korzystne, dopóki dostępny jest dostęp do leczenia żółtaczki wymagającej fototerapii.
Jest to zgodne z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, Royal College of Midwives oraz Royal College of Położników i Ginekologów. Amerykański Kongres Położników i Ginekologów twierdzi, że nie ma wystarczających danych, aby sformułować zalecenie. Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej w Wielkiej Brytanii nadal zaleca wczesne zaciśnięcie. Dahlen jest jednak przekonana i wzywa australijskich lekarzy do opóźnienia cięcia pępowiny, pisząc, że „zajęło nam ponad 50 lat, aby zacząć słuchać 200-letniej porady, ale miejmy nadzieję, że szybciej zmienimy tę praktykę i unikaj potencjalnej szkody dla noworodków. ”
Więcej z Smithsonian.com:
Easy-Peasy Test wykrywa wcześniej poważne problemy zdrowotne płodu
Family of Man's Special Delivery
